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Le projet d'établissement :
Le
deuxième projet d'établissement a été approuvé
pour une durée de cinq ans par l'Agence Régionale de l'Hospitalisation
le 28.06.2004.
Il
a pour ambition d'atteindre les objectifs suivants :
-
Recentrer
la zone de recrutement sur la Lorraine
-
Mettre
en œuvre l'évaluation des protocoles de prise en charge
des pathologies et des pratiques professionnelles
-
Améliorer
l'éducation thérapeutique des enfants et de leurs
parents, pour favoriser une réinsertion réussie :
consultations médicales et paramédicales des familles
pendant le séjour pour l'obésité, visites au
domicile des parents d'enfants diabétiques réalisées
par les infirmières
- Développer
l'activité physique régulière comme partie intégrante
du traitement
-
Mettre
en place l'évaluation médicale des résultats
grâce à des consultations médicales post-séjour
La qualité :
La
gestion de la qualité et la prévention du risque s'étendent
aux deux structures : la Maison d'enfants à Caractère
Sanitaire Spécialisé et l'Institut Thérapeutique
Educatif et Pédagogique.
Elle
est basée sur :
1.
L'évaluation des prestations et des pratiques professionnelles
:
2.
L'information, la facilitation de l’expression des patients et de leur
famille et prise en compte de leurs besoins et de leurs attentes
:
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Pré-admission
et évaluation clinique initiale
-
Livret
d'accueil
-
carnet
de correspondance
-
-
-
Questionnaires
d’appréciation du séjour
-
Boîte
à remarques et suggestions
-
Mise
en place d’un système de gestion des réclamations
-
Mise
en œuvre des mesures d’amélioration appropriées
3. La
maîtrise des processus et des métiers :
-
Guides-qualité
(procédures, protocoles, recommandations professionnelles)
mis à disposition des personnels dans chaque service
-
Evaluation
des équipes professionnelles et des pratiques
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Enquêtes
de satisfaction pour évaluer les prestations
-
Instance
inter-secteurs favorisant l'implication de tous les personnels dans
la démarche qualité et veillant à la cohérence
de l'action centrée sur le patient
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Entretiens
annuels d'évaluation
-
Formation
continue multi-professionnelle
4. Gestion
des risques :
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Mise
en place d’un système de signalement des évènements
indésirables pour identifier les risques et définir
les programmes de prévention
-
Mise
en oeuvre du traitement des réclamations et des plaintes
en liaison avec les commissions ad'hoc
5.
Le fonctionnement d’une cellule qualité et prévention
du rique :
Elle est composée d'un responsable qualité, d'un qualiticien,
de trois référents- qualité et de 11 relais-qualité,
interfaces entre la cellule qualité et les services afin de maintenir
l'implication de tous les personnels dans la démarche-qualité
Elle initie, suit, évalue le processus d’amélioration
continue de la qualité
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validation,
suivi et évaluation des procédures
-
analyse
des risques, recherche d’actions correctives
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Objectifs,
programme d’amélioration de la qualité, évaluation
-
Objectifs,
programme de prévention des riques, évaluation
-
Enquêtes
de satisfaction
6.
Le fonctionnement de groupes d'amélioration de la qualité
:
-
Les
équipes d'auto-évaluation deviennent des groupes d'amélioration
de la qualité, après avoir bénéficié
de formations spécifiques
-
Ils
traitent de thèmes mis en lumière par la cellule qualité
prévention du risque
-
Ils
sont pilotés par le qualiticien
7.
Certification:
Retour
Mecss
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